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山西省实现跨省异地就医直接结算

发布时间:2017-08-28 09:36:33 | 来源:山西晚报 | 编辑:薛阳 | 责编:石丽敏

  原标题:我省实现跨省异地就医直接结算

  山西晚报8月27日讯(记者王斌)记者从山西省医疗保险管理服务中心获悉,山西省实现跨省异地就医直接结算,惠及山西省直及11市的城镇职工医保、城乡居民医保参保人员。

  以往,对于赴北京、广东等外省市就医的本省患者,只能自己先垫上治疗期间的所有费用,治疗结束后再回本省进行医保报销,报销周期长、费时费力。跨省就医直接结算将解决这一问题。

  山西省医保中心主任刘磊介绍,山西省通过“三统一”“三步走”等有力举措实现跨省异地就医直接结算。“三统一”即山西省统一医保目录、统一医保政策、统一使用社保卡。“三步走”即,第一步,扎实推进“统收统支”模式的市级统筹,率先实现市域内直接结算;第二步,对医保目录统一编码,扎实开展山西省内异地就医直接结算;第三步,实现山西省直及11个市共12个医保统筹区,与国家异地就医平台对接,完成跨省异地就医直接结算“铺路织网”工作。

  跨省异地就医直接结算应注意哪些问题?按照规定,申请跨省异地就医直接结算的范围包括:参加基本医疗保险的异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员以及符合参保地转诊规定的参保人员。省医保中心工作人员提示,社保卡是参保人员异地就医身份识别和直接结算的唯一凭证,异地使用前要先开通。参保人员在跨省异地就医前,需单位医保专管员、本人或被委托人按规定到医保经办机构进行备案,并在医保经办机构进行社保卡出省检查。录入了备案信息的参保人员才能在本人备案的、已开通的异地定点医疗机构,实现跨省异地就医直接结算。

  截至8月23日,山西省内参保人员赴浙江、陕西、广东、北京、天津、上海、山东、河南、湖南、四川、贵州、广西、河北共13个省(市、自治区),完成了375人次跨省异地就医直接结算,结算费用总额993.31万元。

  同时,针对在本省就医的外省患者,要实现医保直接结算,也可以到山西省指定医院就医。山西省接入国家跨省异地就医直接结算平台的定点医院数量不断增多,首批只有10家,目前已有172家。江苏、海南、河北、天津、河南、重庆共6省市27人次,在山西省完成跨省异地就医直接结算,结算费用总额48.9万元。

 

 

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